情瘦醫生 情瘦醫生IV(六八)

作者 ︰ my16476076

當然老易絕不會是某些人,他嚴格遵照解剖層次,出手一向干淨利落,這次也不例外,取的是相對薄弱的天然間隙,正如庖丁解牛,批大隙導大窾,揮揮乎其游刃有余也,出血輕微,加上30度廣角硬鏡的放大作用,暴露更加明顯,重要的喉返神經和甲狀旁腺都得到了妥善地保護,很快,腫塊切除,手術完畢。

青煙裊裊漸消,唯余胸前梅花三點淡淡。

饒是如此,頸胸部的皮膚紅腫和皮下積氣還是在所難免。

按之,則能听到令人牙齒發癢的握雪音、捻發聲。

活色生香的橫陳玉體再也沒有半點誘惑力,哪怕揭去鋪巾,重現勾人體位。

鄭奮的眼中流露出倦怠,懶洋洋地召喚護工師傅,催促他們趕緊把病人送回病房。

而我的眼前,總是揮之不去鮮血淋灕的剝皮情景。

腔鏡下甲狀腺手術,原來就是這樣。

神秘被撕去,大面積損傷的真相讓人有點難以適從。

唯一的成就感的也就是那個沒有切口的頸部了。

年輕的女孩今後還能隨心所欲,穿各種各樣的衣服,戴各色各型的項鏈。

但是我可以保證,她和她的男朋友們是絕對不會想到感謝醫生的。

醫生不需要感謝,只渴望理解。

冷酷的表情,高傲的面容只是他們表面的掩飾,空蕩的白大衣包裹之下,其實是一個個脆弱又孤獨的軀殼。

百年孤獨。

而身處當前這個特殊的年代,還會落得更加悲慘的下場︰

萬世淒涼。

蓋棺定論,歷史重新反正撥亂,後人又會如何評說?

老易一句話都沒說,甚至連煙都沒有掏出來。

他的臉上毫無半點成功的喜悅,相反,有種微微的擔憂。

他帶我到一間屋子。

只有特許才能進來的屋子。

屋子里塞滿了昂貴的材料,珍貴的器械,名貴的藥物。

一排排玻璃櫥窗的櫃子擺設得琳瑯滿目,我看到了肝移植專用的持針器。

兩萬塊一把,頭里瓖嵌鑽石的持針器,任何角度夾住縫針都紋絲不動。

在一個角落里我又看到了大隱靜脈腔內灼閉用的激光治療儀,和消毒包裝好的黑泥鰍導絲、光縴。

還有高大的床邊X線照射機——C臂機,用來術中異物定位和腔道造影。

然後我看到了LigaSure和Endo-GIA,切割吻合器,釘槍,如軍庫里的槍械密密麻麻整齊地排列在架子上。

更不用說形式各異功能多端的針線︰絲線、腸線、膽道可吸收線、Prolene血管縫線、PDS雙線、微喬單股、肝針、大彎針、雪橇針……應有盡有,令人目不暇接。

易莊諧走到一輛小車面前,停下。

我似乎有點明白他帶我來這里的目的了。

昨天,他對李向陽說沒有先進的器械,照樣把腔鏡甲狀腺手術拿下。

所謂先進的器械,這里都是,包括這輛車。

車就是一把刀。

&nbsp

;一把可以直接切髒器斷血管的新型外科刀具。

超聲刀,曾在梁親親的脾髒手術中風光上場,卻在易莊諧的點石成金中黯然失色,落寞下台。

直到現在都沒被動用過,蓋上灰色的罩子,頤養天年。

嚴格的說來,這輛車只是主機,產生高能超聲的主體。

通過一根光纜線整合能量,連接上剝離刀頭或者多用剪才可以使用。

超聲振動,細胞快速崩解,組織失結構固化。

切割性能優良,止血效果絕佳。

尤其是肝膽外科專用超聲刀cusa,可以使創面干淨平整,盡少地避免膽漏、出血等並發癥,在肝癌、肝內膽管結石、甚至**肝移植手術中,是一把不可缺少的利器。

這樣的刀,用來切甲狀腺,真是牛刀殺雞爽歪歪了,鮮血淋淋的剝皮場面也可以得到有效避免。

「小馬,如果用超聲刀,記得要和吸引器密切配合。」老易忽然指著它對我說。

「怎麼配合?」就像有人在下盲棋,級別不夠的旁觀者根本就听不懂。

「鈍銳分離的配合,為的就是減少出血,對甲狀腺腫塊附近的血管和局部被膜血管網做適當的預凝閉處理,使整個腺體背面及側緣全部顯露。」

「……哦。」我想了想,才敢應答。

「所有的招數不外乎四字要訣︰切、吸、凝、分,交替使用,直至將腺體完整游離並切除。」

「切……吸……凝……分。」我沉思著,但是心里已經開始沒譜了。

第一次看到豬跑,就能想象出豬肉的味道,我好像缺乏這方面的天賦。

「小馬,是不是覺得很冤枉,不用超聲刀,還讓你學習它的用法。」老易說。

「大丈夫一言既出,駟馬難追,易老師說不用李向陽的器械,當然不能用!也不需要,因為易老師技藝嫻熟,連脾髒切除都不用超聲刀,區區甲狀腺更何須大材小用。」我振聲說。

「其實他的器械質量還是過關的,都是經典的國外老牌,在國際上享有良好的聲譽,比如超聲刀是美國Jonson公司的,腔鏡是德國Wolf公司的,腔鏡主機是日本Olympus公司的,昨天向我推銷的是德國蛇牌的器械,雖然價格昂貴,但質量可靠,病人總算能受益匪淺。」

「國外大公司在研發上投入了許多資源,當然要在市場上收回,質量好,用的人才多,才能賺到更多的錢,然後資金回籠再投入到科研之中,進一步促進醫學的發展,可謂是良性循環。」我點點頭說。

「但是你看看這里,除了這些世界公認的優良器械,剩下的都是些什麼東西?」老易臉上的憂愁變得更濃了。

琳瑯滿目的器械,品牌也是紛繁復雜,中文英文拼音都有,同一類器械就有好幾家公司的產品同時上架。

不言而喻,這就是中國特色的山寨風暴,早已經在醫藥行業深深滲入。

它們的質量如何?較之正版,不論是造型、工藝、還是在耐用度上,差之千里!

你說700塊的山寨機和5000塊的iphone會一樣好使?

山寨機不好,最多也就是輻射大點,噪音多點,放在口袋里爆炸的倒也不多,就算扔掉換一個更加「時尚」的復制品也花不了多少錢,性價比高正是盜版商打出的誘人口號。

而手術器械的問題就不那麼簡單了,關鍵步驟,就全靠它們了,然而縫針縫線、引流管會斷裂,血管夾會松散彈開,更有甚者,所謂的止血生物膠凝結成尖銳的異物,將血管割破,腸壁捅穿!

它們的價格比國外產品低了不少,性能卻是相差太遠了!

但是它們充斥了大部分的國內市場。

因為它們有個天然優勢︰生產成本低,差額利潤大!

就算每個人分一口吃,這塊蛋糕也足以讓許多人肥得流油。

龍翔雲說得沒錯,器械的回扣提成,是藥物無法望其項背的。

從專利局,到質監局、到藥監局,到醫院,到科室,到手術室,最後到醫生手上,一路千山萬水,那一個土地爺不需要擺平?

擺平需要錢,錢最後只有從患者身上收回,所以20塊的材料可以賣到500塊。

相比之下,國際大公司因為有反賄賂法的限制,就不存在差額利潤,限于醫保收費,某些產品甚至是虧錢賣給病人的。

醫院需要盈利,醫生需要賺錢養家糊口,這已是不可回避,也是無可厚非的事實。

但是謀財必須害命麼!

君子愛財,取之有道,古老的聖賢早就告訴我們︰精神文明和物質文明要一起抓。

橫財雖然可使人一夜暴富,也可以使人一夜暴斃!

多行不義必自斃!

老易的眼中已經噴射出了憤怒。

「這就是我為什麼不願做主任的原因之一,亂七八糟的器械商、藥商像小販一樣成群推銷,有些人根本就是大外行,臨時背了點說明書就來游說,真是可笑。」

「易老師,要是每個人都像你這樣,那些害群之馬也就無隙可乘了。」我感嘆說。

「所以我叫李向陽去找院長也是為了更多地引進正規器械,從而打壓偽劣產品,要是中國的醫院和醫療能走上正軌,那該多好啊,做醫生就不用那麼累了,一門心思研究如何看病就行了。」

「這個時代會來的,易老師,你帶我來這里……就是要跟我說這些話麼?」

「呵呵,跟你發發牢***而已,醫生也很無奈,自己想用的器械居然還要受制于人。小馬,現在你知道倉庫里有這些東西,下次你可以不用客氣隨便挑選,但一定要明白哪些可以用,哪些用不得!」疏泄了心中的郁悶,老易的臉色總算好了些,露出了釋懷的笑容。

「嗯,但我是小醫生,用什麼恐怕沒得選擇。」我說。

「沒關系,我已經替你關照過了。」老易笑著說。

「怎麼關照?」

老易還沒回答,門口外面傳來一聲熟悉的嬌喝︰

「大木頭,時間到了,快出來干活!」

手術一朵花,人人都怕她。

我知道了,難怪這個價值千萬的手術室重地,老易居然能夠進出自如,自然是托了「老情人」的面子。

人人都怕她,她卻偏偏喜歡粘著他,你說有不有趣?

「哈哈,易老師,你忙去吧,我也要趕著回病房給護理部介紹醫用蛆了!」

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