情瘦醫生 情瘦醫生Ⅲ(六二)

作者 ︰ my16476076

看著這幫人得意的眼神,我忽然覺得很好笑。

這個世界上有許多東西可以用來保證,名譽,人品,感情,忠誠,甚至是一廂情願的憧憬。

但治病這種事情不可以。

哪怕是最最輕便的疾病。

醫生所做的永遠只是竭盡所能。

這一點沒有誰比醫生自己更清楚。

人體是如此微妙的有機組合體,我們有幸掌握了皮毛中的皮毛,能夠治愈的疾病也是少之又少,在探索中發現問題,在困惑中尋求覺悟,窮經皓首,末路白發,或許得到的僅是走火入魔的靈光一現,稍縱即逝。

踏著前人的軀體,奮力向前,但終歸要就地僕倒,以各種姿態,或壯烈,或卑微,成為後來者的鋪墊,然而積少成多,百川入海,經驗凝聚成理論,理論匯合成系統,神秘的生命之門就被一層層逐漸開啟。

不要抱守經典,不要堅信成果,不要懈怠自我。

懷疑地接受,反復地應證,不斷地更新。

所有的醫務人員都應該這樣做,每個時代的老師也一直是這樣教導學生的。

有嘗試就會有失敗,有失敗就會有犧牲,這才是客觀的事實。

可是彭天齡現在卻等著我們的保證。

保證這個手術成功,保證術後有效。

100%的perfect。

我只能無奈地搖搖頭︰

「對不起,彭主任,我們同樣也做不到,所以才會請求全院討論,各科會診。」

「那麼憑什麼要開這個刀?」他吐字聲聲,步步逼近。

「是藥三分毒,沒有萬無一失的治療,哪怕是打針,就算最普通的鹽水,都有不良反應的可能,如果要求百分百的治愈率才可以出手,恐怕病房里許多病人都只有等死,內科提倡的診斷性治療,經驗性用藥不正是模著石子過河的典範?」

「你說的沒錯,但別忘了,診斷性治療和經驗性用藥通常是對于病因不明的急診病危患者,孤注一擲,死馬當活馬醫,通常這種別無他望的境地,家屬就算不理解,也只能接受,而現在你手頭上是一個生意勃勃的小姑娘,並非到了無藥可救的絕處,而且這個藥的效果還是很好的,只不過是患者要求手術治療,你就同意給她開刀,主次顛倒,醫生怎麼可以被患者牽著鼻子走?這個手術理由是站不住腳的,打起官司來肯定輸。」

「醫生當然不能隨便听從患者的指示,但病人的正當理由還是需要考慮的,結合病情,得出適當的診治方案,ITP雖然不一定要用手術治療,但也沒有規範說不能用手術治療,彭主任你自己剛才也說沒有明顯手術禁忌,既然如此,為何不放手一試?」

「你們準備拿這個病人做試驗?」他的眉心驟然緊縮。

「不是試驗,而是一種成熟技術在基層醫院臨床應用上的推廣,前人早已證明了月復腔鏡切除脾髒治療ITP是可行的,並且有豐富的實踐經驗和理論支持,我們開展院內首例就是為了學習新技術開展新項目,不致落後;抱殘守缺,固步自封,對醫院的發展是阻滯的,請你想想,如果成功了,她,還有許許多多的患者將再也不用為激素的毒副作用而痛苦。內外科的治療並不是勢不兩立,走的路雖然不同,但目標都是一致的,那就是減除患者的病痛,基于此,又何必執拗于采取哪種方法?就像急性胰腺炎以前經常用手術治療,而自從生長抑素出現之後,廣泛的臨床應用證明了內科治療的效果遠遠優于外科手術,觀念便逐漸得到改變,還有胃腸道良性腫瘤的內鏡下切除,大有代替傳統外科手術的趨勢,有人甚至提出通過胃鏡切除闌尾而達到體表無創的效果,你能說這些嘗試不是革新麼?嘗試過程中風險在所難免,可比起成功的意義,又算得了什麼,誰又能說幾十年之後這些創新不會變成潮流造福人類呢?」

「馬醫生,你好像又忘了一件事。」彭天齡盯著我的眼楮,冷冷地說︰「我們不但是基層醫院,而且充其量只是個勢單力薄的市級小醫院,該做什麼事,能做什麼事是有嚴格限制的,雄心壯志誰不曾有過,但很多事情都是心有余而力不足,條件受限,跟得上時代的腳步就很不錯了,領先對我們來說是不可能也是不允許完成的任務!自古以來都是廟大的和尚好當,創新是要有資本的,省級醫院比市級醫院更容易開展新技術新項目,國家級國際級的醫療機構根本就不用顧慮什麼醫療糾紛,可以放手大干,因為有國家力量支持,歷史上要論最大膽的醫學探索無疑當屬日本的731部隊,大量的戰俘被投入**解剖、高壓電擊、感染疫病等各種極度野蠻的人體實驗,甚至施行了最早的肝腎肺等器官移植,當然只是手術操作上的練習,這些資料對日本和美國的醫學發展都起到了重要的作用——」

「鄭主任,請恕我無禮,」我壓抑著內心的憤怒,打斷了他的話,恨不成聲︰「這些法西斯軍醫不過是一群禽獸,他們根本就不是人,不是我們的同類,是醫學的敗類和恥辱,請不要把這兩件事相提並論。」

「哼,那你知道現在的老百姓是怎麼評價醫生的麼,也是這兩個字,禽獸!」彭天齡漲紅了臉,激動地說,「不僅如此,還有許多令人發指的稱謂,恐怕731部隊的軍醫听了都要臉紅,有這樣一首詩……這樣描述……」

他停頓了片刻,抿了抿灰白的嘴唇,開始聲情並茂緩緩地朗誦︰

「有不少人把醫生比作強盜,

但在我看來,怎麼能把醫生看作強盜呢?

醫生和強盜還是有很大區別︰

強盜通常只在晚上作案,醫生卻全天候搶錢;

強盜風里來雨里去四處流竄,醫生冬天暖夏天涼環境優雅;

你把錢交給強盜是為了活命,你為了活命而把錢交給醫生;

強盜只能搶光你身上的財富,醫生卻能搶光你一生的積蓄;

強盜只會逼你掏錢,醫生卻能逼你借債;

你踫上強盜作案可以破財消災,你踫上醫生搶錢卻得傾家蕩產;

強盜作案時膽戰心驚小心翼翼,醫生搶錢時理直氣壯無所顧忌;

強盜還怕你人多勢眾,醫生連警察也照搶不誤;

你被強盜搶了可以報警,你被醫生搶了只能認命;

強盜作案時把自己打扮成魔鬼,醫生搶錢時把自己偽裝成天使;

強盜搶光你的錢他逃跑,醫生搶光你的錢你滾蛋;

強盜錢搶多了叫數額巨大得槍斃,醫生錢搶多了稱貢獻突出受表彰;

你把強盜殺了叫正當防衛,你把醫生宰了叫違法犯罪;

醫生一輩子也許不會被強盜搶,強盜一生中肯定會被醫生搶;

醫生上輩子肯定是強盜,強盜下輩子一定想當醫生!」

語意悲憤,表情淒愴,足可以與濮存昕媲美,和楊洪基比肩。

不愧是個多才多藝的才子醫生。

相信大家都看到過這段話,前幾年的一個帖子,代表著群眾的普遍心聲,卻是對大部分醫務人員的誤解,此刻從彭天齡的嘴巴中吟出,依舊不覺令人動容,令人心痛。

默哀三分鐘。

有一種苦水無處傾吐的郁悶涌上心頭,我好像有點理解他們為什麼要百般阻撓這個手術開展了,不由得扼腕撫膺,喟然長嘆︰

「鄭主任,醫難當頭,難道就只有明哲保身,見死不救?」

「救,可以!風險,誰負責?」彭天齡目射寒光,單刀直入。

「為什麼非得要往不好的地方想呢?醫生也是人,只能盡人事,盡力完善準備,仔細操作,避免差錯而已,但有些並發癥是無法消除的,教科書和診療規範里都寫得清楚,屬于準許出現範圍之內。」說來說去還是一個風險承擔問題,說得嘴皮子都干爆了,就是無人接手。

「病人和家屬會管你是不是並發癥?出了問題就要吵已成定律,說過的話可以不算,簽過的字可以耍賴,術前信任術後反目,這樣的病例我們見的太多了。」彭天齡一口咬定。

「病人吵大多是為了錢,這個手術是我院首例,按規定可以減免一些醫療費用,這對于糾紛的發生應該有所保障。」

「人心深似海,要不怎麼叫貪得無厭,快死的人都能送到醫院當作搖錢樹,更何況是一個正值妙齡的年輕人,到時候獅口大開,馬醫生,恐怕你這輩子的工資都不夠用來給她養老。」

「進也不是,退也不是,那鄭主任你認為應該如何處理這個病例?」盡管有所心理準備,還是想不到全院討論竟然是這麼窩囊。

「轉入上一級醫院。」

「放棄?這麼好的一個病例,太可惜了,腔鏡中心就需要這樣病例揚刀立名啊。」

「那也沒辦法,惡劣的環境中生存,不得不謹慎,忍痛割愛是為了顧全大局,保存實力,我們醫療鑒定小組是這樣想的,希望肝膽科各位醫生能夠理解。」

「因噎廢食,功敗垂成,就只能眼睜睜地看著機會流去,好恨,好恨!」我幾乎咬破嘴唇,卻想不出個周全之計。

「醫道興亡,匹夫有責,可這是個誰也承受不起責任的時代,造物弄人,生不逢時,問情天恨海,誰願擔當?」彭天齡仰天閉目,喃喃自語。

「我願意。」

一個平靜的聲音響起,一個堅定的身軀立起。

易莊諧。

「老彭,別為難他了,手術所有風險,我願一肩承擔。」

他淡淡地說,深陷的雙目流淌著無限的疲倦。

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