小時候看屠夫殺豬，白刀子進紅刀子出，放完血以後，屠夫會在豬腿靠近蹄子處割開一個小口，用鐵條插進去捅一捅，然後湊上嘴巴使勁往里吹氣，直到豬全身都膨脹起來，這樣，剝皮的時候可以非常方便，用刀輕輕一劃，皮就會自己裂開。
這叫吹豬，如果用這種方法對付牛，就叫吹牛。
如果用這種方法對付人……我當然沒有這種嗜好，也下不料這個毒手，可是眼前沉睡的病人赫然已是面部潮紅，頸項浮腫，就像一個充氣的橡皮人正在慢慢膨脹！
麻醉機顯示屏提示︰氧飽和度從100%下降至95%，血壓也由140/70mmHg增高到170/85mmHg！
猛低頭，我們手中的大腿較之對側明顯腫脹，提起皮膚輕輕揉捏，手指間便發出沙沙的聲音。
就像捻發，握雪，讓人耳癢癢牙酸酸，此時此刻听來卻使我心驚肉跳！
漏氣，嚴重的氣腫，人皮就這樣不知不覺被鼓吹起來了。
大量的CO2進入皮下組織，導致其中的疏松間隙分離，CO2彌漫至顏面頸部，造成全身浮尸般的乍變！
氣體是溫柔的，但持續不斷的高壓氣體送入，同樣可以壓迫喉嚨使之塌陷，麻醉氣道受阻，血氧濃度下降，更危險的是氣體侵入血管，形成氣栓，只需要10ml的容量，就可以讓心肌、大腦嚴重缺血缺氧，瞬間致命！
究竟是哪里出了問題？我該怎麼辦？急中生亂，嗡的一聲，眩暈停止，眼前竟也一黑，什麼都看不見！
這倒好，一緊張，加上之前徹夜不眠，腦子疲憊過度，居然在這要緊關頭罷工了。
難不成今天要出師未捷身先死，留取笑柄照院史？
「關閉氣閥，麻醉師請觀察患者的呼吸情況，判斷明確是否存在氣胸，沒有是吧，很好，現在開始手控呼吸，調整至過度通氣模式，注意監測氣道壓力，急查動脈血氣，適當應用呼吸興奮劑，可以了，繼續密切觀察患者的全身情況，血壓……嗯……心電圖……目前還是穩定的，馬亮你怎麼樣？吃得消麼？」易莊諧果然沒有食言，在我快要崩潰的時候驟然出現。
「還行，易老師，真是不好意思，幸虧你來得及時，否則……」我羞愧地說，汗流浹背，身心虛月兌，又免不了一陣慶幸。
謝天謝地，總算沒有釀成大錯，差一點這輩子就要當獄醫了。
出了這樣的糗事，我簡直沒有顏面再對錢涌指手畫腳了。
幸好錢涌現在崇敬又驚喜的目光已經轉移到了老易身上。
主刀，果然不是光憑看幾本書就可以輕松充數的。
「抱歉，我的估算出了點小小的問題，遲來片刻，現在沒事了，還行的話你繼續吧。」易莊諧安慰我說。
領導如此體貼，仿佛被注入一支強心針，精神陡漲，我剛想感激涕零一番，卻听見身後響起一個嬌滴滴的聲音︰
「大木頭，新安裝的手術室監視系統不賴吧，圖像聲音同步傳輸，十五個房間發生的事一個人坐在辦公室就可以實時監控，今天看在老相識的面子上，第一次算是給你享用了，院長都沒有這個待遇呢，哼哼。」
一朵花，我不用回頭就知道是她，也只有她能夠如此大膽赤露，老相識三個字還喊得特別嗲人，讓本來就搖搖欲墜的我更加站不住腳了，只好更加認真地看著屏幕，結束這個手術的掃尾工作。
現在的情形大致有些明朗了︰老易失算，他想不到又會被一朵花纏住，不過通過攝像頭他確實也是一直都在我們身邊，最終正義戰勝**，在第一時間拯救了病人，也拯救了我。
意外的女人總會制造一些意外的情節，計劃永遠趕不上變化。
當然，最重要的是老易對我的信任！
允許我放手一搏，大膽嘗試，若不是看到我昏血沖腦，失魂落魄，他肯定會堅持到最後現身的。
「你覺得問題出在哪里？」病人的各項指標已經穩定，大勢已定，他開始發問。
「應該是充氣針或套管針在經過皮下組織的過程中，大量的CO2進入皮下組織。」痛定思痛，分外清晰。
「為什麼會進入？」
「大腿下端有靜脈曲張團伴血栓形成，我在灼閉之後做了部分抽剝切除，估計這時候皮下組織已經受到破壞，組織特別疏松，所以容易漏入氣體，待皮下腔隙形成，隨著氣壓的增高，就開始自行沖擴分離，直到顏面部。」
「那麼你現在知道自己哪里做得不對了麼？」
我一愣，汗水似尿崩般從額頭涔下。
其實所有手術的每一步都很簡單，每個外科醫生都能輕易掌握，熟練操作，在傳媒發達無間的今天，談不上什麼手術技巧上的秘密，用賣油翁的話說就是唯手熟爾。
但是高手和庸手依舊真實的對立存在，猶如天上的鳳凰和地上的螞蟥。
他們的區別就在于組合的契機。
——用最簡單的動作，組合成最有效的程序，完成最有難度的操作。
能夠適合這個手術的動作組合，就是最佳組合。
哪怕你離經叛道，南轅北轍，只要出奇制勝殊途同歸就行。
而順序就是組合的重要內容之一。
一條絲線，剪掉還是留著牽引，是順序，一根血管，結扎還是先行切斷，是順序，一個切口，沖洗還是直接縫合，是順序，一塊鋪巾，放在近段還是遠處，也是順序。
小小的動作，天壤之別的效果，有時候卻是生死立判。
「我錯了，易老師，應該先做內鏡交通支離斷，再行大隱靜脈腔內激光灼閉和部分剝月兌的，就不會出現這個並發癥了。」
「手術台上沒有絕對的事，順序對了還是可以出現皮下氣腫，但正規的操作可以盡量避免這些意外，如果你事先用了驅血帶，止血皮管結扎住大腿根部，阻斷皮下薄弱腔隙，這個並發癥的概率還能減少。」易莊諧點點頭說。
驅血帶，止血皮管，我何曾沒有看到過這些道具的使用說明和好處，可是初次上陣，居然眼睜睜地忘記了。
「難怪剝離處流血不止，視野模糊，影響了操作，下次我知道了，務必多想多練。」
「你還忽略了一個問題。」
「請老師指教。」我畢恭畢敬地站直身子，仰望易莊諧。
「順序顛倒最大的壞處是經過激光灼閉，破壞了正常的解剖結構，一些交通支會斷裂萎縮，內鏡下無法發現，勢必造成遺漏，術中或術後一旦血流開放，形成皮下、肌間血腫，壓迫深靜脈，繼發感染，可比一過性的皮下氣腫不知要嚴重多少倍。」
「那……怎麼辦？」木已成舟，手術不可能重來，莫非只等著那些不良結果出現坐以待斃？我驚得連汗都流不出了。
「現在擔心不覺得太晚了麼，呵呵，放心，我的眼楮可一直都沒有離開屏幕過，交通支的處理還是非常干淨徹底的，也不知是你有意識還是誤打正著，你今天操作的手術方式在臨床應用尚少，屬于探索階段，卻非常具有可行性，我有一篇論文正是探討這方面的。」
「不會吧，筋膜下內鏡交通支離斷術（subfascialendoscopicperforatorssurgery,SEPS）已經遍地開花相當大眾了，易老師，我是不是又做錯了什麼？」肯定是這樣，老易只不過顧忌我的自尊心，不忍心挑明而已。
「你沒做錯，你做得很好，剛好印證了我的理論推斷，你做的並不是SEPS，而是腔鏡筋膜外交通支離斷術（epifasciallaparoscopicperforatorsurgery，ELPS）！」易莊諧一字字認真地說。
「筋膜下……筋膜外……」我默默自念，天哪，原來我把解剖層次也搞錯了，想不到我竟差勁到如此地步，連筋膜和肌膜都分不清楚！
「你別灰心，初次主刀難免會被解剖攪渾，畢竟不是圖譜，加上出血的視覺干擾，不過許多偉大的改良就是在無意間的紕漏中發現的，你的這次手術意義在于︰證明了ELPS是可行的，而且能夠徹底離斷小腿部大隱靜脈與深靜脈的交通支！這兩種手術方式不同的是腔隙位置︰前者是在下肢淺筋膜深層和深筋膜之間操作，而後者是在深筋膜和肌肉之間操作。目前臨床上采用SEPS手術較多，大多數醫師認為深筋膜和肌肉的間隙容易分離，而且不容易產生皮下氣腫和灼傷皮膚。我認為SEPS手術由于在深筋膜下操作，CO2壓力大，易損傷肌肉，分離操作時對肢體的損傷較筋膜外離斷術大。」
「你覺得ELPS能夠彌補這個缺陷？而我剛才，就是實施了這麼個嘗試性的前端手術？」
「是的，所以你做得很好，盡管順序顛倒，但依舊沒有影響手術的成功，這，才是最最重要的。」
成王敗寇，結果，就是對患者的終極答卷。
所以，還沒有完。
毒血之源已經截斷，潰瘍卻還在咧著嘴巴，口吐污穢的膿胎，要想它自覺愈合，那是不可能的事情。
需要助它一刀之力。
一刀割去腐肉，送病理切片，送細菌培養，用以鑒別惡性潰瘍和指導術後抗生素選擇。
然後再割上十幾刀，割得它鮮血淋淋，汩汩而流，碘伏消毒後，蓋上凡士林紗布，促進新鮮肉芽的生長，一個月之後，就會有去腐生肌的神效。
易莊諧向我投來贊許的目光。
這正是他的巨著《石頭上長草》里記載的要訣。
連傅凡這種易感體質的不良切口都能擺平，老易果然是胸
懷異術，身手不凡，簡直有好幾套！
下次有機會一定將它整理出書，流芳百世，造福人間。
我開心地沖他表謝，他也正對著我微笑︰
「小馬，告訴你一個好消息。」