情瘦醫生 情瘦醫生Ⅲ(二二)上

作者 ︰ my16476076

傅凡今天一大清早來到醫院,足足比平常提早了半個小時,進了換藥室,二話沒說就撩起上衣,露出白生生的肚皮,半蜷腿側躺在我面前。

他儼然已是個標準病人了,動作熟練簡潔,迅速到位。

既不影響操作,又能自我欣賞一番。

「你這個姿勢很性感啊。」我絞著藥水棉球,開玩笑說。

「是個美女就好了。」傅凡用一只手輕輕地扯掉覆蓋的紗布,「說不定還能日久生情。」

美女丑男都無所謂,醫生本是個滅人欲存天理的職業,日久生情就免了,我現在最想解決的就是怎樣才能讓這個汩汩而流的創口乖乖閉合,不要日久生膿就萬事大吉了。

外口漸漸縮小,看似愈合,卻更加不利引流,往里探望,黑乎乎,深不見底,用血管鉗測試,依舊空曠,吼一聲都能應出回聲,讓人驚心的是我居然鉗夾出一小塊腐肉。

敗絮般的失活組織,新鮮肉芽萎縮,提示著愈合不良繼續加重。

而填塞的紗布引流出來的也從原先的淡紅滲液變成黃色粘液。

有繼發感染的重大嫌疑。

培養的結果還沒來,藥敏試驗往往遲于臨床治療。

這時候診斷性治療就顯得非常重要。

第二套方案。

沖洗。

用一根細細的頭皮針管,除去針頭,剪幾個側孔,伸至創口底部,然後用生理鹽水,或者加點碘伏慶大霉素滅滴靈什麼的。

用力地沖,徹底地洗。

腐肉沖盡,死腔洗淨,然後慢慢縮合,創面平復。

這當然是我的理想計劃。

只是計劃經常趕不上變化。

所以再也不敢夸下海口保證在多少天之內讓它閉嘴。

當我把冰冷的藥水盥洗著切口的時候,還是要非常不好意思地跟傅凡說︰

「兄弟,對不住你了,讓你多受這些罪。」

「不妨事,這只是些皮外傷,動作快點,我趕時間,今天開始要上班了。」他神色從容不以為然,輕描淡寫地堅定讓我驚詫,陡然間這個人民警察的光輝形象在我心中定格。

金色盾牌熱血鑄就,能夠在監獄風雲中生存下去的,我早就該想到這個人定有不凡之處。

可惜我總是讓自己淺薄的所見所聞蒙蔽了心智,幸好現在領悟也還不晚。

絕對不要看輕任何一個人。

「好的,那我加大力度了,你忍忍。」

「放手去做吧,反正我沒什麼感覺。」

不會吧,我一驚,沒感覺那不是死翹翹麼?

魯迅先生也說過哀莫大過心死,心死萬事休,一個沒有疼痛感覺的創口說明什麼?

我忽然有一種莫大的恐懼感。

那哂笑的創口是我的恥辱,平生第一次。

但願也是最後一次。

不多說一句話。

「放心,我肯定會把它搞定。」

在心里默默地承諾。

「還好麼?你那個姓傅的朋友。」易莊諧問我。

「還好,易老師,你也放心,我會解決的。」

「為什麼要說‘也’?」

「因為……嘿嘿,我港片看多了。」

「別硬撐,有困難就跟我講,我是你的上級醫生,應該負點責任。」

「相信我嘛,易老師,不就是個切口問題麼?」你都這麼說了,我怎麼會讓你負責仁呢。

老易點點頭,朝我一笑。

這一笑,在半個月之後,我才深深體會到其中的意味。

所以現在的我,只能懵懵懂懂地還以傻笑。

我以為我能行。

事實上也是如此︰我的能力也就限于‘以為’而已。

「易老師,要不用點抗生素靜脈抗炎?」我底氣不足地提議。

「有指征麼?」

「填塞的紗布有膿性分泌物,我怕會引起血行傳播,全身感染。」

「就憑這些?傅凡有畏寒發熱麼?或者血常規提示白細胞增高?就算是感染,也有可能是病毒或者其他非細菌類的病原體,這麼多抗生素你選擇那一種?」

「經驗性用藥,求個放心。」

「你就不怕犯了經驗性錯誤?」

「錯誤?整個醫院乃至整個中國不都是這樣做的麼?抗炎抗菌那是常規,反正又沒有像國外的統一標準,能把毛病看好了就是了。」

易莊諧臉色一沉,厲聲說︰

「你都已經是高年資住院醫生了,怎麼還沒有糾正濫用抗生素的惡劣觀念!」

我怔住了,從來沒有看見過老易發這麼大火啊,趕緊低頭噤聲。

他緊握的拳頭不住顫抖,終于慢慢松手,然後長嘆了一聲。

「哎,其實也不能怪你,上梁不正下梁歪,中國到處都有特殊國情,感冒咳嗽用抗生素、頭疼發熱用抗生素,外科手術更是不管感染清潔切口必用抗生素。每十個住院病人中就有八人使用抗生素,抗生素濫用已經達到了觸目驚心的地步,與之相比,作為民生大計最重要的飲食行業,其中的抗生素濫用比起醫療業更是有過之而不及,只是老百姓看不見而已,為了追求畜禽的快速生長和更高的飼料轉化率,提高養殖業利潤,在動物生產過程中的第一個環節,即在畜禽的育種過程中,育種專家一貫的並且很自然地把體重高、生長快、抗應激能力強等要素作為育種篩選的首要目標。但是魚和熊掌永遠不可兼得。近幾年來的研究試驗已經證明動物免疫系統的發育復雜程度和動物的生長速度成反比例的關系,即一個活躍的免疫系統制約著動物體重的增加。我們一代又一代選育長得即快又大動物的同時,意味著我們接納了免疫水平低下的品種。免疫水平的下降必然會導致動物對細菌和病毒的侵染更加敏感。最終只有通過大量使用抗生素來控制疾病的蔓延,人工合成抗生素如 諾酮類藥物被成倍地投入飼料中,飲鴆止渴,惡性循環,我們長年吃魚吃肉,便無異于終日服藥!」

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