蕙質蘭心 第二卷 心跳 【第021章熊貓二號】

作者 ︰ 楊金萍

親,咱家秀秀和齊寰現在要孩子合適嗎,都有粉點兒,再要一個行嗎

手機的聲音再小,架不住齊寰在一邊支著耳朵听,當下不樂意了。

他拿過秀秀的手機︰「李小晴,自己的事自己做,鄭秀秀在手術室很忙的,那有精力給你弄這些,叫韓強幫你。再不行,直接和你們主任護士長說,建議和麻醉科聯系,先把醫療這塊做起來,才有你們相關護理措施的開展。」

小晴在電話那端遲疑答應著︰「好吧,我試試看。謝謝你們了。」她直接掛斷了電話,小晴覺得有點不好意思了。

齊寰把手機還給秀秀,秀秀發現小晴掛線了,心中有點不落忍︰「齊寰,你不知道,小晴是真的不會呢。」

「那就更要鍛煉了,難道她每次晉級時,所有的護理論文都要你幫忙嗎?」不跳字。秀秀默然。

齊寰听她半天沒動靜,故意拿話逗她︰「鄭秀秀,剛才不是說要獎勵我給你出的主意嗎,不能只是口頭,要有實質,不然可沒有下次的密切配合了。」

「說說看,要什麼?」

「這一星期內,吃過晚飯,趕緊領著家里的小霸王出去散步,省的她和我搶遙控器。」

秀秀被他氣笑了︰「齊寰你可真長能耐,和粉點兒搶頻道。」

齊寰一本正經的說︰「那個時間正好是鳶城新聞。」

秀秀想了想說︰「又要耽誤我看網文了。」

齊寰說︰「鄭秀秀,你是媽媽,有時間要多和孩子在一起玩,這叫偶教于樂。」

秀秀笑眯眯的說︰「高齊寰,你是爸爸,有時間要多和孩子學習,這叫言傳身教。」

齊寰回頭盯著秀秀忽然轉移了話題︰「你說這都好幾個月了,你怎麼還不見動靜?」

「什麼?」

「我們的熊貓二號。」

「你希望現在要嗎?」不跳字。

「還是順其自然吧。」

「我這剛到手術室,還沒順過勁來,過段時間再說吧。」

「也好。」齊寰和秀秀都是獨生子,按國家規定,可以生二胎。但是,因為他們收養了粉點兒,所以,只能要一個了。也正因為此,齊寰把他們孕育孩子的過程稱作是熊貓二號計劃。

一個星期後,秀秀上班時發現,麻醉科副主任崔實開始去心內科了,猜到可能是心內和麻醉聯手開展這個科研項目了。但小晴不說,秀秀也就沒再過問這件事。

時間過得可真快,轉眼又是一個月。秀秀原先日子較準的經期又開始後延,咨詢婦科大夫,被告知要用雌激素類藥物調經。

秀秀覺得只不過是經期延後,比原來月復脹月復痛的厲害了點,怎麼就要藥物調節呢,她不想吃藥,就不再理會這事。

齊寰說︰「秀秀你怎麼了,看上去人很懶。」

秀秀說︰「沒事,只是經期又拖後了。」

「讓媽給你看看,別忘了,咱媽可是學貫中西的老婦產科大夫,翠微堂的首席坐診醫呢。」

秀秀說︰「對了,我這不是燈下黑嗎,還去請教婦產科的手術大夫,直接回家問你媽不就行了嗎。」

「鄭秀秀,要時刻注意你的措辭。是咱媽,不是你媽我媽。」

「嘿嘿,知道了,接受批評。」

于梅現在可是名聲在外,找她看病都要提前一星期電話預約,她每天只看二十個病人。

給秀秀診脈後,又讓她回醫院抽血化驗了各種指標。綜合中西醫診斷,從翠微堂給秀秀帶回了五包中藥。秀秀一看就懵了,她小心的問︰「媽,您不是要我吃湯藥吧?不少字」

于梅輕描淡寫的說︰「先吃吃看,不行再調方。」

秀秀愁眉苦臉的問︰「要喝多久的湯藥?」

「怎麼也得十付以上吧,怎麼了?」

「沒,沒事。麻煩您了,媽,謝謝您。」

「這孩子,一家人還這麼客氣。」于梅看著秀秀的背影,感覺很滿意。

晚上,秀秀在齊寰一再催促下,勉強喝下了大半碗湯藥。

「齊寰,我不想喝湯藥。」

「跟媽說。」

「我不好意思。」

「那就喝。」

秀秀異想天開︰「要不,你替我喝,反正都是咱倆的事。」

齊寰抬手模了模秀秀的額頭︰「不發燒吧,怎麼說胡話呢?」

「你媽說……」

「咱媽……」

這天,秀秀正在刷手,準備上手術台,崔實經過她身邊,他很突兀的說︰「硬膜外置管治療心力衰竭,是你給的建議?」

秀秀抬頭看他,崔實那雙桀驁不馴的眼楮里,分明有一些探究和不友好。

「我只關注手術室護理。」

「這就對了。干好本職,手不要伸的太長,少管閑事。別人的業務,關你屁事。別以為多做就是好事,少給我們找事干」崔實一副公子哥做派。

「等一下,你怎麼就認定是我給你找的事?」

「我和李小晴進行了深刻論證,在本主任的一再詰問下,她終于露出了馬腳。就她,再過十年也許會想到這個題目。不得不說,你這個建議,給了我們麻醉科和心血管內科一個合作的機會。寫科研論文時,你要簽名嗎?」不跳字。

「不要。你不是嫌我多管閑事嗎?」不跳字。

「當然。不過,這是一件事情派生出的二個問題,即有利也有弊。」

秀秀被他氣笑了︰「所以,你就罵我一頓,然後再表揚我一下。課題很難找的,有的人晉級時因為找不到課題,花錢買人家的排名呢,你又不是不知道。這白送你的課題,還不謝謝我。」

「本來我只想隨便找個課題簽個名就行,沒想到我們老驢(呂)頭讓我負責這事。這不累我冤大頭嗎。」

「你又叫他外號,當心他跟你急眼。」

「他要是知道了,你就是告密者。」

「我有那麼無聊嗎?人家老呂主任這是信任你,重用你。都不知道你是樂暈了還是說胡話。」

「秀秀,趕緊,麻醉已經打上了。」王彩在催她上台了。

「好的,馬上來。」

訪視工作順利進行,程序說起來也很簡單,手術室接到病房的手術通知單後,護士長及時安排本次手術人員,訪視工作以本次手術組的巡回護士為主。

巡回護士自己抽時間,拿著擬定的術前訪視表,去到手術病人床前逐項說明,最後再問一下病人有什麼具體要求。

術後病人訪視,最後一條換成對我們手術室的工作滿意嗎,希望我們改進哪一方面的工作?

這工作看起來只是添一下表格,問詢一下病人。實際上講究個態度,不能應付了事。最後祝願病人早日康復

訪視表交由鄭秀秀統一管理。

一個月後,鄭秀秀在統計時發現了個問題,月復腔鏡手術病人普遍自述頸肩痛。

具體表現為手術開始三十分鐘後頸肩痛,且以左側為主,術後四到六小時達到高峰,經給予間斷低流量吸氧,半臥位後可入眠。

鄭秀秀把此事報告給了張護士長。

張護士長立即到腔鏡手術間跟台,發現術中病人被要求平臥位,左上肢外展90°度,右上肢內收。具體手術時,尚需脹月復,使其形成人工氣月復。

張護士長和手術大夫們商量,看人工氣月復的壓力能否降低一些。

另外,左上肢外展的角度盡量小于90°度。

因為手術時要求二氧化碳人工氣月復,建議病人吸氧,並將形成人工氣月復的時間延長,盡可能縮短頭低臀高位的時間。

術畢盡可能放盡月復腔余氣。

秀秀發現,這樣以來,手術病人的頸肩痛發作時間明顯延後,疼痛減輕。在積累了一些原始病歷和數據後,秀秀開始寫總結性護理論文。

搜集資料,查詢依據,尋找腔鏡手術引起頸肩痛的發生原因,以及提出預防措施。

鄭秀秀查閱大量相關資料,發現腔鏡手術引起頸肩痛的因素大致有三個方面。

首先,手術體位作為首要因素被多篇相關論文提及,當上肢外展角度大于90°度時,可使臂叢神經的損傷幾率增大而致頸肩痛。

因此,建議手術期間下肢靜脈輸液,雙上肢內收固定。手術完畢,病人回病房後,重新開通上肢輸液。

另外,手術時病人需要采取頭低腳高位,這也是加重頸肩痛發生率的原因。

因為,人工氣月復的形成是用二氧化碳氣體脹月復,頸肩痛與二氧化碳的重力作用有關。腔鏡手術中,高壓高濃度的二氧化碳,直接刺激膈神經,而支配膈肌的神經與頸肩部皮膚神經節同位于頸3。

其次,人工氣月復帶來的不適。氣月復形成時,月復膜內是酸性環境,又由于術後月復內殘留氣體,充入氣體的溫度及個體因素差異,也是頸肩痛的原因。

秀秀查到的資料顯示,在10毫米汞柱氣月復壓力下,術後頸肩痛發生率低,是理想的氣月復壓力。當二氧化碳充氣速度在2.5升/分時,與7.5升/分相比,術後頸肩痛發生率低,程度輕,說明二氧化碳流量越小疼痛越輕。

最後,吸氧對頸肩痛的影響。如果術中吸氧,且術後延長吸氧時間,提高氧分壓,可加速月復腔內殘留二氧化碳的排出,糾正二氧化碳氣月復時引起的高碳酸血癥,預防呼吸性酸中毒。減輕頸肩痛。

以上三個方面,應該是張護士長跟台時發現的三大因素。

後來,鄭秀秀又細細的觀察,發現手術大夫操作時的手法,手術時間的長短,充氣量的多少等都有關系。

如術中月復壁被過度向上牽拉,粘連嚴重,剝離困難,手術時間過長,充氣量過大等都是造成頸肩痛的直接或間接因素。

二更到.

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