重生之刹那芳华 正文 一百三十六、胶质瘤

作者 : 晚风低语

春节后倒是没见到李秀坤再来闹了。大概又回石家庄了。芳华很快把这事丢在脑后。

3月中旬考研成绩出来,总分500分的情况下,她考了420分,在报301医院的考生中名列第一。虽然还没到复试的时候,芳华还是跑到纪主任那儿套了套消息。

纪主任给她吃了个定心丸,说是这次考他的研究生有十多名,但按去年的分数线,只有三人上线,而他要招三人、手里还有扩招名额,所以芳华毫无疑问地会被录取了。

得到准信的芳华忍不住给江波打电话,想显摆一下自己的能干。

不料打手机,对方没开机。打单位宿舍,张子健说江波一个月前就执行任务去了。问什么时候回来,他却也不知道。

芳华耸耸肩,不在意了。

而赵玉玲和张永的成绩也都不错,半个月后分数线下来,几个人都陆续接到了面试的通知。

面试那天,芳华特意穿上准备好的职业套装,把发髻梳得一丝不乱,还化了点淡妆。白芸说,不错。有点职业女性的味道了。

除了纪主任,邓主任,还有一位副主任医师,三个人一起面试的芳华。其实,大家也在学术活动上经常见面,都是熟人了。说是面试,不如说是聊天,只是带了点学术讨论。后来,又考点简单的英语口语对话和口头作文。本来还该有专业笔试,纪主任说算了吧,就这三个人,没什么问题就都收了好了。

总之,芳华的面试很顺利。再过些日子,录取通知就会通过研招办发到单位上。赵玉玲和张永等人也是相继顺利通过面试。

不久,芳华却听科里的护士们说起,林杰的老婆李秀坤以解决夫妻两地分居的名义进了协和,在门诊收费处当了一名收费员。

芳华觉得跟她也不会有打交道的机会,也就没当回事。

而林杰依然是基本以科室为家,在医生值班室也弄了张长期床位。芳华为避嫌,没事就很少呆在病房了。

可是,慢慢地还是有流言传出来了。

一天中午在食堂,白芸听一个和她关系不错的女医生转告了一些谣言后,迫不及待地找到芳华。

她说门诊那边有人在传,脑外科的女林医生被出国的未婚夫甩了后,就纠缠有妇之夫的男林医生,破坏人家的家庭关系。

芳华气得发抖:这些人可真能无中生有、颠倒是非,什么都不知道就敢胡说八道!我清清白白的一个人。被她们说成了什么啊?

白芸也很气愤,让她想想到底得罪了谁,谁这么泼她脏水?

芳华说,大概就是那个女人吧!就把李秀坤的事情说了出来。

白芸怒了:“敢造我们华西人的谣,当我们都不存在嗦!”

虽然当年的十人小组中走了三个人,但是这两年又来了些七年制的校友,再加上大家这三年轮转也认识了不少人,几乎各个科室都有关系不错的人。白芸出面一联络,大家都愿意帮忙。

特别是住院部这边的医生护士,多少都有些了解芳华的为人,那谣言在这里就几乎没人信。

白芸帮芳华发动反击,舆论很快就转了个方向,没什么人再相信关于芳华的谣言,而且白芸顺带爆料了李秀坤家不光彩的骗婚手段,这种真实的狗血剧情让那些闲的没事的人好好过了一回八卦瘾。林杰倒是还得到了大家的一些同情,李秀坤在医院里就根本抬不起头来了。

这里可不是那李家一手遮天的省医院了,不知深浅的李秀坤,算是搬起石头砸了自己的脚。只是,芳华也更厌烦见到这一对极品夫妻了。

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这一天,芳华接到纪主任的电话,让她一定要来参加下午在301举行的学术活动。说是有个特殊的疑难病例要进行会诊。

在学习室,纪主任在开始前介绍说:今天讨论的病人身份比较特殊,有保密任务在身,不能让外院的医生都去床旁问诊查体,只能给同行们口头汇报了。

接下来就是主治医师给大家汇报病史。

病人是一名年青军人,于一年前出现轻微头痛头晕现象,但在休息后能缓解。三个多月前出现眼花和恶心现象。半月前又出现了头痛剧烈时呕吐现象。十天前住院。

病史中比较特别的就是,病人这半年来的逻辑、计算等能力均有明显提高,使得他的科研工作取得了重大突破。正是由于病人工作的特殊性和保密性,他的这一病情也受到了总部首长的高度重视。

接下来,纪主任打开看片灯,让大家观看病人做的CT、MRI、DSA等检查片子。

大家看了后都在交头接耳、窃窃私语,纪主任开始说了:“大家有什么意见,大胆地说嘛。年轻人,先来!”

301医院本院的一位年轻医生站起来先发言了:“我觉得这个病人患的应该是胶质瘤。主要是从CT和MRI的影像特点看出来的。病人的大脑顶叶靠近灰质的地方,有密度均匀的片状占位性病变,应该就是肿瘤了。瘤体边界不清,瘤周有水肿,占位效应轻,无增强。应该是胶质瘤的可能性最大。”

底下的人也纷纷附和,对这一判断的支持率比较高。

后来一位天坛医院的副主任医师也说了一下:“从病情发展,再结合片子的表现,胶质瘤应该是没什么问题。只是有两点,一点就是病理没做,无法判断肿瘤细胞的恶性程度,不过从病情发展来看,还算是低度恶性的。第二点,就是病人的病情中出现智力增强现象,是比较罕见的。因为基本上胶质瘤。以及其他颅内肿瘤都没听说过智力增强现象,相反多是神经功能受到损伤而减退的现象,智力最多是不变,很少见到过智力增强的。这一点,对本病来说,到底是好是坏,还很难讲。”

纪主任点点头:“的确是最后一点也一直很让我们迷惑。但我们基本上还是统一了意见,都认为是胶质瘤,至于具体的病理类型只能等手术切下来才能确定。现在,请大家讨论一下这例病人的手术治疗问题吧。”

他环顾四周,指着芳华说:“小林,你说一下。”

芳华也经常在这种场合发言的。虽然她这样的年轻医生一开始都会说的比较幼稚,但纪主任等老医生却总是鼓励他们大胆地说。

芳华大方地站起来,认真地开始发言了:“这个病人的肿瘤所在位置倒是很容易到达,但是手术难度还是很大的。因为大家都知道,胶质瘤是脑外科最大的难题之一。原因之一就是胶质瘤是浸润性生长的,边界多数不清楚,手术很难切干净。而同时,胶质瘤没有其它有效的治疗有段,完全切除干净又是目前唯一治愈它的方法。

因为,胶质瘤不容易转移,主要在是原位复发和向四周蔓延扩散。还有,我看过美国的病理研究资料显示。胶质瘤有一个特点,就是一旦开颅动手术,反而可能激活肿瘤细胞,从低度恶性向高度恶性转化。综上所述,该病人的肿瘤,务必在第一次手术时就切除干净,这一点非常重要。至于怎么能做到,这具体的方案我就说不出来了。”

说完,芳华坐下,等其他资深医生继续发言。

纪主任点点头说:“确实,胶质瘤要做手术就尽量要切得干净。但是这例病人的工作太特殊。总部首长要求我们一定要尽可能保留病人的神经功能,没有十足把握就不能开刀。这可是给我们提了个大难题了。对边界不清、很难辨认的胶质瘤来说,要同时兼顾切除干净和保留功能这两点,太难了。所以,我们想请同行的高手们一起帮忙出谋划策,务必做出一个完美的手术方案。”

前排坐的几名专家又拿起病人的片子,边指点边讨论起来。

这种级别的讨论,可是芳华这样的年轻医生插不上话的。因为那需要几十年的手术心得和经验积累,相互之间才可以碰撞出火花,才可能慢慢斟酌出一个完美无瑕的手术计划。

芳华转过头,和周围几个年轻人讨论起来。他们针对这个病人病情的其它方面讨论着,大家特别对智力提升这个问题很感兴趣,纷纷猜测着其中机制。

芳华说:“现在关键是没有病理资料,不知道到底是哪一类型的胶质瘤细胞。虽然我们都觉得是一级和二级胶质瘤的可能性大,但具体是毛细胞星形还是巨细胞星形,还是少突胶质或者少突星形,都不知道啊。所以,这智力的问题真没办法解释。不过,我也真的很感兴趣就是了。如果这里面的机制能搞清楚,再能应用到临床上,那不是能让中国人变得更聪明了吗?”。

几个年轻人不由都被芳华的奇想逗得发笑,只不过都压着声音,没敢大笑。

芳华也微笑着转头,想看看主任们讨论得如何了。但她忽然感觉有一道目光似乎在注视着自己。

她顺着那感觉看过去,见到学习室门口不知什么时候坐了一位三十多岁的女医生。

这人应该不是脑外科的吧,因为从来没在学术活动上见过。但是,芳华却觉得她有点眼熟。再见到她胸牌上明显的“解放军总医院”标志,芳华知道她是这里的医生了。

让芳华奇怪的是,这女医生见到自己看过去,就冲自己点头示意,仿佛是认识自己一样。芳华虽微感奇怪,但也礼貌点头,微笑示意。

但那女医生却没有笑,又转过了头看向前面的纪主任等人。虽然她的面色平静,但芳华怎么感觉刚才目光交接的瞬间,那人的眼神竟带着浓浓的哀戚。

芳华也转过头,将刚才怪异的感觉丢在脑后。大概是自己看错了吧。

前面几个主任最后都说,要想达到总部首长的要求是很困难的,这手术方案必须慢慢斟酌。好在这病人的病情发展还不是太快,还有时间做好充分的术前准备。

纪主任也只好将复印好的资料发给专家们,请各位专家回去后再好好推敲斟酌,随时保持联络,三天后再请他们来会诊。

散会时,医生们纷纷起身离去,纪主任却把芳华叫住。芳华走过去,等纪主任发话。

纪主任却冲芳华身后点点头,然后对芳华说:“不是我要找你,是江大夫找你。”

芳华转头,见到刚才门口的那位女医生正站在自己身后。她伸出手,说道:“小林,你好。我叫江澜,是江波的姐姐。”

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