這一輩子你可能都不會踫到超聲刀，LigaSure和Endo-GIA之類的高級貨色，但我可以保證你肯定會看到或用到絲線。
黑色的醫用絲線，縫合皮膚，結扎血管，定位標志，牽引連接最常用的物件。
就像電燈，電腦和馬列主義那樣普遍和實用。
它是如此的家喻戶曉，深入人心，以至于有時會被我們淡漠，淡漠這個外科最廣泛、最基本的使用器具。
大音希聲，大物薄名，在兵器世界中，棍乃百兵之祖，那麼在外科天地里，線，無疑就是器械之母。
幾年之後，超聲刀，LigaSure和Endo-GIA肯定會被更加高級的貨色替代，但那根黑色的絲線，將依然有用，並存在永恆。
這就是淡漠的境界。
不得不提一下，這個偉大而又平凡的道具，也是由一種蟲子傾情贊助。
蠶。
蠶絲具有優良的柔韌性、吸濕性、透氣性，對人體細胞具有良好的親和性，而且可制成各種目的形狀。
醫用絲線由天然蠶絲中的絲素和絲膠加工而成，柔軟強韌，容易操作。
還有個很重要的特性︰來源豐富，價格便宜。
線已垂直，卻不在易莊諧的手上，在他手上的還是兩把分離鉗。
線，由鉗口夾持。
40cm的分離鉗，60cm的絲線，通過戳卡伸進月復腔進行結扎動作。
結扎要點︰要緊，，扎得太松，會引起月兌線，就起不到封閉止血的效果，這容易理解，但也不能太緊，細線可以分割豆腐、粽子、面團，同理也可以切割組織，扎得過緊，相當于一刀兩斷，適得其反；還不能在打結的時候把位置弄偏了，具體要求「三點一線」，線的兩端和結扎點保持一條直線，才不至于在用力的時候成角移位，輕則偏差，重則撕月兌，除此之外，還不能打滑結，要打方結，也就是死結，這樣才不會松散，否則關上肚子，里面的線結全部自行松開，後果不是一般的嚴重。
在平常的開月復手術中，這些基本又重要的操作都是直接用手而且是優勢手完成的，因為毫厘之間考驗的是微妙的勁道和感覺，略有差錯，失之千里，手指是人體中最靈敏的器官，佔據著大部分腦皮質的中樞控制，而手指中又以食指最為重要，挑鉤轉頂，必須得心應手，細致入微，所以外科醫生的床頭往往能見到許多類似辮子之類的線結串連，基本功，耽誤不得。
盡管如此，還是有人會在手術中打出無效結和反作用結。
因為床頭是死的，而人體是靈活多變的，位置的改變，收縮的改變，性狀的改變，都會影響打結的效率，加上絲線的干濕，手套的干擾，也會造成感覺的不同，其中的玄機可以寫出厚厚一本書，就像《石頭上長草》，是一門高深的基礎學問。
而現在，易莊諧居然要用鉗子施展這精細的動作，在有限的時段之內。
這情景，就像用筷子夾著針線刺繡清明上河圖。
「廣告之後，節目更精彩，各位觀眾，各位听眾，這里是實況手術直播現場，歡迎重新來到，如果您是剛剛打開電視，恭喜你，史上最強手術真人秀正在入您法眼，這是人類最偉大的行為藝術，它改變的不僅僅是生命的狀態，更是生存的模式，大家新年好，我是人民醫院首席主治醫師趙沖。」
「到此為止，腔鏡之王易莊諧主任醫師已經完成了所有的分離步驟，除去全世界最先進的切割器械，取而代之的竟然是最最原始的結扎工具︰絲線，不得不令人嘆服其藝高目遠，已經到達一種返璞歸真的地步，其實易主任早有明示，之前他使用分離鉗逐個分離血管，而不是用超聲刀等高級器械邊分邊離，給我們制造了莫大的懸念，但我們顯然都萬萬沒有想到他會使用如此簡單的器具，在任何一個醫院，任何一個外科科室都能找到的普通器具，從此，腔鏡技術仿佛一個束之高樓的千金小姐卸去濃妝重彩，還原成一個眉清目秀大家閨秀，平易近人，再也不高高在上，盛氣凌人，腔鏡手術不再只是奢侈的富人游戲，易主任將用他超凡的個人技術證明，簡單的工具同樣能有效完成復雜的手術！」
「咦，怎麼少了個人？屠主任去哪兒了，關鍵時刻豈能掉隊，但易主任已經開始出手了，單槍匹馬，反而精神抖擻，面對危難，毫無懼色，他似乎非常關心時間，眼角的余光總是不經意間掠過牆上的時鐘，現在是北京時間早上10點零八分，他用長長的鉗子夾了根更長的絲線入月復，另一只手操縱的鉗子早已在月復腔接引，類似一個穿針引線的動作，避免在里面盤轉，讓我們隨著鏡頭進一步靠近，對，這是脾胃韌帶里面的胃短血管，易主任將絲線穿過了其中的兩支，然後再繞回來，他準備打結了，一般來說，月復腔鏡手術是有專門的打結器的，但必須在切斷血管兩端才能使用，易主任沒有使用它，所以應該是先結扎再切斷，那麼必須使用類似徒手打結的動作步驟了，堅硬的分離鉗可以和剛柔並濟的手指相提並論麼，不行，而且尖銳的鉗嘴容易把絲線夾斷……且慢，ItakebackwhatIsaid！兩把鉗子一抖一交叉，結居然打好了！再一推一拉，嚴嚴實實地套在了血管根部，到底他用了什麼手法，對不起，我看不清，我真的看不清！做個標記先，回去再看重播的慢動作。」
「一般人用手打結，每分鐘80個算是不錯了，但易主任的器械打結速度和質量絲毫不亞于徒手，很快他就結扎完畢了所有脾周韌帶的血管，讓人贊嘆的不但是速度，更是那柔軟的靈活度，鉗子似乎有了靈魂，能夠感觸線結的牢度松緊，能夠感受血流的速度流量，更厲害的是，它抓住了我們的心，給我們一種全新的視覺沖擊，如此干淨的手術視野，如此微妙的細微操作，說句心里話，我希望這個手術能夠無限延長，期待有更多的意外和**，當然這是非常自私的想法，至少我們的易主任是不會同意的，因為他已經把矛頭指向了本次手術中最關鍵的一步︰脾蒂的處理！」
脾蒂左起脾門，右至月復腔干，之中有脾動脈和脾靜脈，名副其實的大血管。
相當得桀驁不馴，尤其是脾動脈，就像頑皮的泥鰍，你若用線去套扎，多半會滑月兌，就算被你有幸綁住，它也會拼命地掙扎，不多時，溜之大吉。
對付這樣的大血管，需要用結扎的加強版︰縫扎。
穿過血管旁組織，環繞後結扎，把線嵌在肉里面，滑月兌不得，掙扎不能。
縫扎和刺繡都需要針，不同的是縫扎的針是彎的。
圓月彎鉤。
而且易莊諧還不是用手直接拿，用的是同樣長長的持針器。
把針放進肚子里，引著絲線穿過組織，留線取針，再完整地拿到肚子之外。
針是鋒利的，又是細小的，置身游走于月復腔，就像大海撈針，大浪淘沙，一個不小心，很容易刺破月復腔髒器，更嚴重的是掉進旮旯縫隙里，找也找不到，或者找得到，但拿不出！
所以月復腔內進行縫合的一項重要原則是，外科醫生要能始終控制住縫合針。
在開月復手術中，縫合中持針器能夠安全地固定住針，在月復腔鏡手術中，很難產生出如此大的抓力，針容易在月復腔鏡持針器中變角度或旋轉。
針果然在旋轉，在易莊諧的引導下旋轉，他並沒有夾著縫針，他手中的持針器竟似有種磁力，依從解剖的間隙適時變換著角度，以逗玩的方式控制著縫針，從肝髒跳到胃壁，從胃壁跳到腸壁，很快就到達脾門，輕鉤慢挑，對著血管猛扎！
針尖已露，滴血未見。
彎針貼著血管壁在動靜脈之間穿行！
一道，兩道，結扎。
失去了動脈供應，加上靜脈回流，脾髒像一個泄了氣的皮球，一下子縮小癱軟黯淡，萎了。
警報解除，手術進入尾聲。
動脈既已伏誅，靜脈勢如破竹，摧枯拉朽，水到渠成， 嚓數剪，脾髒，完美凋零！
直播室中傳來掌聲。
趙沖代表千千萬萬觀眾的掌聲。
距離極限時間，還有十五分鐘。
門開，一人沖進。
氣急沖沖，頭頂冒煙。
「好個一朵花，居然故意把手術衣藏起來，又浪費了我五分鐘的時間，讓開，讓開，我要上台了，啊——老易，你……已經切下來了？」屠行健兩手懸空，目光呆滯，怔住了。
他已經沒有任何機會使用那些高級武器了。
他的人，也像脾髒一樣，一下子縮小癱軟黯淡，萎了。
突然，他渾身簌簌發抖，眼瞳中再次流露出恐懼。
「屠老師，請上來吧，一起取脾。」剎那間我覺得屠行健很可憐，輕輕讓出位置。
他是一個棋子，或許，現在已經成了一枚棄子。
「老屠，別發愣了，幫忙收尾，看來你跟老易還是有差距的，呵呵，事實勝于雄辯，你自己也看到了，不服不行。」甄耀明站起身來，神情放松了不少。
「真的結束了麼？結束了麼？」屠行健低著頭，喃喃自語。
「不，還差一點。」易莊諧說。