寒煙翠 十一、天保定爾(1)

作者 ︰ 阿熒

蘇鐵第二天就病了。她身體本來不好,那晚喝多了酒,回來受了地上潮氣,又強撐精神坐了太久,第二天就覺頭沉眼重、起不來床。依雪本來還當先生要多休息片刻,後來看看時辰不對,捧碗熱湯進去探問,一眼看見蘇鐵臉頰燒得潮紅、雙唇干裂,闔目躺在被子里喘粗氣呢。

依雪那碗湯差點就沒當場跌在地上。

蘇鐵這一場病,連媽媽都驚動了,忙打發人延醫問藥。蘇鐵慣常看的是寶芝堂里一位孫醫生,誰知因為年節將至、他老家那邊又正好捎信來說出了點事,他就攜眷趕早了,走之前作個交代︰倘若有相熟女病人來求醫,請何太醫代勞即可。

他舉薦的這位何太醫雖然身份算作太醫,但只不過是替宮中外庭侍兒看病的——真要是能進內廷服侍貴妃娘娘們的主人,哪肯出來到青樓走診?——因此依雪很不放心。蘇鐵躺在床上,也懶怠睜眼、也懶怠說話,依雪侍立在旁邊,拿定主意閉了嘴,偏不把癥候竹筒倒豆子般都主動說出來,想看這醫生問些什麼,再行試探,倘若看他言語間不讓人放心,那這方子,不用也罷了,另再找信得過的老醫生便是。

何太醫年近而立,容貌長得崎嶇、舉止倒很沉穩,看了蘇鐵面色、切了脈,竟不問什麼,走到外室,略一沉吟,便要落筆。依雪急了,挨上來笑問︰「大夫!您看我們家先生是個什麼癥候?」

何太醫放下筆,看了依雪一眼︰「你原來想你們先生好的。」依雪奇道︰「那是自然!大夫您這是怎麼說?」何太醫方緩緩道︰「吾觀貴主人面色,形損氣虛、固是風寒所傷;微起赤色腫毒,卻又是行熱上涌之象,當有雙目腫痛、難以睜開的癥候。病人體虛乏力、故不能起,頭面行毒、故臥不穩。《靈樞經》雲‘天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?’發于秋冬者,‘陽氣少,附氣多,陰氣盛而陽氣衰’,此乃天理也。此刻時正冬深,市面又未行染毒癥,何以發出如此厲害之熱毒?汝並未以貴主人病案盡吐,或有試醫之意,然醫學‘望、聞、問、切’四字,豈可獨缺問乎?幸孫仲德兄已先以貴主人脈案藥理見告。吾今查貴主人脈象,肝脈平和,皆仲德兄經年調植、貴主人順氣養性之功也,惟心脈微澀,日常血溢、維厥、耳鳴等癥﹝見注﹞並未見大好,再加身體易汗,值此寒傷,便胃氣上涌、將腎中所養之火一時都帶上面部來——須知貴主人失血虛損,此根種之也久,必是幼年便失調犯下的,孫大夫所寫日常膏方,皆為貴主人補中益氣,使陰陽調諧也,貴主人真陰原本全賴藥物培住、以此為基礎逼得金堅火定,﹝見注﹞如今寒氣大盛失調、想必又有不臥費腦之事,便激得邪火上走,發出熱毒來。你將前言後果不對我說,倘若我遽然投下清毒解火之藥,外表雖清,里頭五行失序,將身子壞了,後面還如何調養?以後切不可自作聰明,面對醫師先把嘴巴縫起來!」

——————————————————————————————————注1︰大意來自《黃帝內經靈樞經》之「邪氣藏府病形第四法時」。

注2︰大意來自清朝毛祥麟所著《毛對山醫話》︰「即如虛損一癥,丹溪謂陽常有余,陰常不足,主治在心腎,以心主血,腎主精,精竭血燥,火盛金衰,而成勞怯,故治以四物、六味補益真陰,俾火自降而肺金清肅。在東垣則又以脾胃為本,言土厚則金旺,而腎水亦足,故以補中益氣為主。後世咸宗李而以來為誤,謂造化生機,惟藉此春溫之氣,若專用沉陰清化之品,則生生大氣索然。是蓋未知上損從陽,下損從陰之義矣……失血之癥,弱年易犯,而治之頗難。」

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