吃過早餐，張奕像往常一樣將玉如意送到醫院門口。
玉如意直接上了住院部兒科病區。
一走到樓梯口，玉如意就听到此起彼伏的小孩兒哭聲。
嬰兒病人特有的女乃腥味、早餐的甜香味和84消毒液的特別味道也撲面而來。
每天早上起床時間的「大合哭」是兒科病區的特色。
玉如意側耳听了听，這些哭聲或宏亮或尖銳，匯合在一起喧騰而響亮。
玉如意心情愉悅地彎了彎嘴角。
來兒科久了，玉如意不但早已適應了這樣的環境，還練就了單憑听著小孩的哭聲就能大致判斷小兒身體狀況的能力。
只要沒有咿啞暗沉有氣無力斷斷續續的哭聲，沒有不吃不動不哭小孩，玉如意就不會太擔心。
辦公室一個人都沒有。
*想到昨晚值班的王瓊醫生可能正在巡視病房，玉如意迅速穿上白大褂，拿起听診器就往病房里走去。
「醫生！」
「醫生！」
剛走出辦公室听到有人在走廊里驚恐地大叫，玉如意飛快地跑了。
一位病人家屬緊緊抱著兩眼上翻，口吐白沫抽搐著的小孩望著她。
「不要按住他！」玉如意立即接過小孩，側放在床上，迅速拉掉小孩頸部的圍巾，順手擦掉小孩嘴里的白沫，再從床頭櫃上拿過湯匙，將匙柄用毛巾包裹後放在小孩上下磨牙間……
值班護士也緊跟著跑了過來。
「安定十毫克，肌注！」玉如意沉著而冷靜地下令。
護士快速地吸藥、推注。
藥物緩慢進入體內後。小孩漸漸停止了抽搐，也睡著了。
家長哭著抱起小孩，後怕不已︰「好嚇人！都連著抽了幾次了。」
「把小孩放在床上，我再仔細檢查一下。」值班的王瓊這時也跑了過來，謹慎地對家屬說。
家屬翼翼地將小孩兒放在床上。
王瓊一邊輕柔地將小孩兒放平一邊對玉如意說︰」這是今天凌晨收住院的，來的時候已抽搐一次，計劃今天白天做個全面檢查，沒想到現在又抽起來了。」
用手電照了照小孩的瞳孔之後，王瓊醫生的神情一下就嚴峻了︰「兩側瞳孔不等大！」
「顱內病變？‘玉如意心里一緊。
王瓊點點頭，吩咐護士︰「再來五毫克地塞米松。靜脈推注！」
「我去準備250毫升甘露醇！」玉如意話音未落已開始了行動。
王瓊提醒︰「快速滴注！」
協助護士把藥用到患兒體內後。玉如意急忙去辦公室補處方。
王瓊指示︰「把檢驗申請單一起開了。」
「嗯。」玉如意確認道，「三大常規、血液生化檢查︰血糖、血鎂、血鈣、血鈉、頭顱CT？」
王瓊點點頭︰「對！」
「在忙什麼？又收了病人了？」科主任周媽媽和黃成醫生相繼走進辦公室。
王瓊說︰「收了一個驚厥的病人，懷疑是顱內病變。」
周媽媽提醒說︰「那得仔細檢查，真是顱內病變就很麻煩！」
「我也有個很麻煩的病人。」黃成從辦公室門後取出工作服穿上。「才出生了幾天。考慮腸麻痹。又不是很像。」
「要想方設法明確診斷。」周媽媽坐在辦公桌前︰「交完班再去看看。」
黃成這個病人神情萎靡不振，似乎連哭的力氣也沒有了。
周媽媽模模患兒的額頭︰「體溫？」
玉如意看著病歷牌︰「今天早三十七度九。」
周媽媽解開患兒的衣服，小兒月復脹如鼓。
周媽媽一邊叩擊一邊問︰「都做了些什麼檢查？」
黃成說︰「該查的都查了。生長發育的各項指標都正常，B超也沒發現異常包快，只是X平片顯示腸充氣、擴張。」
周媽媽用听診器听了听︰「心肺沒有明顯的病變——都做了什麼治療？」
「胃腸減壓、對癥支持治療、抗生素治療……」黃成醫生強調說，「用過抗生素之後病情不但沒有緩解反而有加重的趨勢。」
周媽媽看著病人家屬︰「小孩出生時有沒有大/便？」
「有啊。」家屬說，「只是這兩天都沒吃東西，大/便很少。」
「出生時情況怎樣？」
「出生時醫生評十分，也很能吃，從出生第三天開始，小孩就老是哭鬧，也不怎麼吃女乃，肚子也越長越大，所以就來兒科了。」
周媽媽神色嚴峻地對黃成說︰「請外科會診！」
「是不是需要排除腸梗阻、腸套疊？」玉如意追問。
周媽媽點點頭︰「是。」
玉如意迅速寫好會診申請單交給當班護士。
幾分鐘後，王昊應邀而來。
穿著白大褂的王昊英俊瀟灑，行走如玉樹臨風，但那輪廓分明的臉龐一如既往的冷峻，看上去有一種霸氣側漏的軒昂。
到了醫生辦公室門口的王昊冷眼一掃，將炯炯有神的目光停留在玉如意臉上。
「在這里。」玉如意立刻起身，將王昊領進了患兒所在的病房。
在病房等著的黃成又將患兒的病情對王昊介紹一遍。
王昊仔細地為患兒做了一遍全身檢查，疑惑地問︰「這小孩兒有沒有大/便？」
黃成很肯定地說︰「有！」
王昊遲疑地說︰「有一點腸梗阻的征象，但不像器質性病變。」
「這樣吧。」王昊對著黃成說，「建議用生理鹽水灌腸，刺激一下腸蠕動，看能不能緩解。我接下來有台手術。先走了，保持聯系！」
黃成看向玉如意。
「好！」玉如意說，「我馬上去安排！」
王昊瞥了一眼玉如意，看似無意地說了一句︰「注意觀察。」就匆匆地離開了。
下了醫囑之後，玉如意就幫忙拿著灌腸用品，跟著護士到了病房。
護士清理了小孩gang周的少許糞便，消好毒，就輕輕地將細細的軟管插向小孩的gang門。
看著護士弄得滿頭大汗都插不進去，可憐的小孩兒的哭聲又像小貓喵嗚一樣有氣無力，玉如意有些著急。小聲問︰「是不是管太粗了？」
護士委屈地說︰「這是專門新生兒用的。最細的了。」
玉如意親自戴上了手套。
順著生理管道輕輕往里一探，玉如意很敏銳地感覺到前方仿佛沒有路了，心里一激靈，立刻跑去找黃成。
黃成听完玉如意的匯報。和周媽媽對視了一眼。馬上打給王昊。
王昊穿著洗手衣跑上來。又仔細看了看，很肯定地說︰「是gang門閉鎖！」
玉如意還是有一點不明白︰「「gang門閉鎖怎麼可能有大便出來呢？」
患兒家屬也說︰「就是，雖然很少。每次換紙尿褲都看到有大便啊。」
「問題就在這里。」王昊神色嚴峻地說，「正因為他每天都有一點大便，gang門的外觀也正常，所以我們才會忽略這個疾病。」
王昊看向玉如意︰「我們通常說的gang門閉鎖多指的是完全性閉鎖，不完全性gang門閉鎖很少見，所以最容易誤診。」
周媽媽看著王昊︰「只有將這個小孩兒轉去外科手術哦！」
王昊慎重地說︰「先問問家屬的意見，如果願意在我院手術就轉，不願意可以轉去其他醫院，你們處理好了就通知我，我先去做手術。」
周媽媽看著黃成，黃成馬上說︰「知道了。」
黃成轉向家屬︰「等會兒去我辦公室談話，我們討論一下小孩兒的後續治療問題！」
回辦公室的路上，玉如意後怕地對黃成說︰「真險啊，差點誤診！以後做體檢時，是不是都得用器械查gang啊？」
「一般病例當然不用做那種特殊檢查。」黃成警告說，「如果有這方面的懷疑，就必須做進一步檢查以明確診斷！」
玉如意認真地說︰「以後再遇到這種病歷肯定就有經驗了！」
周媽媽分析說︰「其實剛才查房時，我們也考慮到了這個問題，只是家屬堅稱出生時就有大便，所以我們就沒有進一步追查，因此，你要謹記︰病人家屬的話只能做參考，不能作為診斷依據！」
「是！」
周媽媽進一步總結經驗教訓︰「小孩的大便很少本身就不正常，沒有進一步明確原因就是我們的失誤。如果病人出了事，追究起來，我們是月兌不了干系的。」
玉如意眼中略過一絲驚恐。
周媽媽看著玉如意︰「要學習和掌握黃成醫生這種處理問題的方式，面對有疑惑或是處理不了的病人，要及時求助，要善于利用集體的力量！」
「嗯，」玉如意很認同，「人多力量大！」
黃成有些內疚︰「如果早一點請王昊來看看，那孩子可能少受一點痛苦。」
「王昊在外科方面確實很有建樹！」周媽媽很欣賞地說，「他只一模就發現那孩子月復腔里面沒有器質性問題，這境界不是一般的高。」
黃成非常贊同︰「他各方面都不錯！」
見黃成說這話時有意無意地看著自己，玉如意只得回應︰「可能是吧。」
「幸好明確了診斷。」玉如意同情地說，「那小孩兒明明只是吃了拉不出來而已，卻被我們這樣那樣地折騰，如果他會，肯定會罵我們。」
黃成笑了︰「如果他會，也不可能有這麼多麻煩！」
「所以說。」周媽媽笑著看了玉如意一眼︰「作為一個兒科醫生，責任重大，如果誤診了，就算人家不知道，自己也不能原諒自己。」
玉如意對周媽媽說︰「我今天就不跟你去上門診了，我要把現在所有的住院病例仔細研究一遍！」
周媽媽笑著拍拍玉如意的背︰「有上進心，乖！」
玉如意說做就做，挨次拿出一份份病例，重新詢問病史、詳盡地體格檢查、研究輔助檢查報告、翻看教科書、查對醫囑，補充完成病歷記錄……一邊做一邊虛心地向黃成請教。
雖然沒再發現一例誤診，溫故知新，又從中領悟到更多的知識，玉如意很快樂。
看著剩下的寥寥幾份病歷，玉如意滿意地伸了伸懶腰。
「如意」一個非常熟悉的聲音突然響起。
玉如意抬頭一看，居然是很久不見的趙敏！(未完待續……)